1
1

חדש הדסה: ריסוק אבנים בבלוטות רוק באמצעות לייזר

הדסה מציגה פריצת דרך ראשונה מסוגה: ריסוק אבנים בכליות באמצעות לייזר. בעבר הטיפול באבנים בבלוטות הרוק הצריך ניתוחים פתוחים, מלווים בחתכים בחלל הפה או בעור הפנים. בשנים האחרונות התפתחה טכנולוגיה זעיר פולשנית, שאפשרה לטפל באבנים בבלוטות הרוק באמצעות אנדוסקופ.

פורצי דרך

שירות חדש וראשון בארץ, הפועל לאחרונה בהדסה מביא בשורה חשובה לסובלים מהצטברות של אבנים בבלוטות הרוק: לא עוד ניתוחים פתוחים לסילוקן של אבנים גדולות, כי אם טיפול מהיר וקצר שאינו דורש פתיחת הבלוטות או ביצוע חתכים.

שיתוף הפעולה בין המחלקה לאורולוגיה והמחלקה לכירורגיית פה ולסתות בהדסה הולידפתרון חדשני וייחודי – ריסוק אבנים בבלוטות הרוק באמצעות לייזר ובגישה אנדוסקופית זעיר-פולשנית.

ד”ר מיכאל אלתרמן, רופא בכיר במחלקה לכירורגיה פה ולסתות בהדסה עין כרם יזם את שיתוף הפעולה עם פרופ’ מרדכי דובדבני מנהל היחידה לריסוק אבנים במחלקה לאורולוגיה בהדסה – שתי מחלקות שאינן משיקות בעשייתן כעניין שבשגרה, זאת על מנת להביא לטיפול היעיל והמהיר ביותר לבעיה הרפואית התוקפת מעל 1.2 אחוזים באוכלוסייה.

בדומה לאיברים אחרים בגוף, גם בבלוטות הרוק עלולות להתפתח אבנים. שכיחותן של אבנים בבלוטות הרוק עומד על למעלה מאחוז מכלל האוכלוסייה, והן מופיעות בעיקר בבלוטות הרוק התת לסתיות, או בבלוטות הפרוטיד הממוקמות סביב האוזניים.

האבנים מתפתחות כתוצאה מהסתיידותם של משקעי רוק, בין היתר על רקע חוסר בשתיית מים, שינויים בהרכב או במסיסות הרוק, שינויים בחומציות הרוק ועוד.

כשהאבנים גדלות הן עלולות לחסום את דרכי הרוק ולגרום לנפיחויות חוזרות של בלוטות הרוק, מתחת ללסת התחתונה או סביב האוזניים, כאבים עזים, ותסמיני זיהום. תופעות אלו חוזרות על עצמן סביב זמני הארוחות, לעיתים אפילו בעת מחשבה על אוכל.

בעבר הטיפול באבנים בבלוטות הרוק הצריך ניתוחים פתוחים, מלווים בחתכים בחלל הפה או בעור הפנים. במקרים מסוימים היה אף צורך להוציא את בלוטות הרוק בשלמותן, בניתוח המסכן איברים אנטומיים חשובים, ואף עלול לגרום לשיתוק שך עצב הפנים ופגמים תפקודיים ואסתטיים אחרים.

בשנים האחרונות התפתחה טכנולוגיה זעיר פולשנית, שאפשרה לטפל באבנים בבלוטות הרוק באמצעות אנדוסקופ – מכשיר המכיל מצלמה זעירה וכלי עבודה צרים במיוחד, המאפשר לסלק אבנים מתוך בלוטות הרוק דרך פתחי צנרת הובלת הרוק, וזאת ללא חתכים בכלל.

אולם, הטכנולוגיה האנדוסקופית הקלאסית מאפשרת לסלק אבנים מבלוטות הרוק ללא צורך בניתוח פתוח ובחתכים רק במקרים בהן האבנים קטנות, בד”כ עד גודל של כ – 5 מ”מ, וזאת בשל העובדה שפתחי צנרת הובלת הרוק אינם מאפשרים מעבר של אבנים גדולות יותר.

בשירות חדש, פורץ דרך וראשון מסוגו בישראל, תוך שיתוף פעולה בין ד”ר מיכאל אלתרמן, מרכז תחום בלוטות רוק ומנהל המרפאה במחלקה לכירורגיה פה ולסתות במרכז הרפואי

הדסה עין כרם, ופרופ’ דובדבני, מנהל היחידה לריסוק אבנים וסגן מנהל המחלקה לאורולוגיה במרכז הרפואי הדסה עין כרם, מתאפשר הטיפול האנדוסקופי הזעיר פולשני גם באבנים גדולות במיוחד בבלוטות רוק.

הצוות המטפל מאתר את האבן בבלוטת הרוק באמצעות האנדוסקופ, ומרסק את האבנים באמצעות סיב לייזר בקוטר 200 מיקרון (0.2 מ”מ) העובר דרך שרוול עבודה דק במיוחד. האבנים מרוסקות עד שהן הופכות לרסיסים קטנים במיוחד, אשר נשטפים דרך פתחי בלוטות הרוק באופן מלא.

בהליך פשוט, קצר, ללא חתכים, ניתן לטפל גם באבנים גדולות שעד כה לא ניתן היה להוציאן, ובכך מתאפשרת שמירה על תפקודן של בלוטות הרוק, כמו גם נמנעים סיבוכים משמעותיים ופגיעה אסתטית משמעותית בפנים.

לאחרונה טופלו בטכנולוגיה המהפכנית מטופלים רבים, ביניהם מטופלת שסבלה מתסמיני זיהום חוזרים כתוצאה מאבנים בגודל של 3 ס”מ במשך למעלה מ – 20 שנה, אך חששה מניתוח פתוח שעלול היה לגרום לשיתוק של עצב הפנים.

השירות המשותף מרוכז במרפאת המחלקה לכירורגיה פה ולסתות, וניתן במסגרת הרפואה הציבורית בהדסה עין כרם.

תגובות

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר.

עוד בנושא

עוד מהכותב