ילדה בת שנתיים, ללא מחלות רקע, מאושפזת ביחידה לטיפול נמרץ ילדים במרכז הרפואי שערי צדק עקב סיבוך של שפעת. הילדה, חוסנה בחיסוני השגרה אך לא התחסנה כנגד שפעת. הילדה סבלה מחום ומהקאות מרובות בביתה במשך כיממה וכשהתחילה לפרכס, היא פונתה למלר"ד הילדים בשערי צדק, ובהמשך אובחנה כחיובית לשפעת. עקב חוסר בתיאבון, בזמן שהותה בבית, שתתה הילדה בעיקר כמויות גדולות של מים.
"הילדה אובחנה עם תסמונת SIADH – מצב שבו הגוף מפריש או מפעיל כמות גדולה מידי של הורמון ADH, שנקרא גם הורמון נוגד השתנה. תפקיד ההורמון הוא לווסת את כמות המים שהכליות מחזירות לגוף". אומר ד"ר גיורא וייזר, מנהל מלר"ד הילדים בשערי צדק שטיפל בילדה יחד עם ד"ר הראל מוניש, רופא מתמחה.
"במצב כזה, כשההורמון מופרש בצורה מוגברת, הכליות סופגות בחזרה יותר מים במקום להפריש אותם בשתן ולכן, כמות המים בגוף עולה ביחס לכמות הנתרן, מה שמוביל למצב של היפונתרמיה – רמת נתרן נמוכה בדם, שעלולה להוביל גם לפרכוסים, תסמין חמור של התסמונת, שללא טיפול עלול גם להוביל לסכנת חיים. דווקא במצבים אלו, חשוב להגביל את כמות השתייה כדי לצמצם את עודף המים בגוף, כמובן לאחר ששוללים גורמים אחרים כמו התייבשות". אומר ד"ר וייזר.
"מצבה של הילדה יציב והיא משתפרת", אומר ד"ר אמיר זילכה, רופא בכיר ביחידה לטיפול נמרץ ילדים בשערי צדק. "תסמונת ה-SIADH היא סיבוך של שפעת שאנחנו רואים מעת לעת, אבל רמת החומרה שלה במקרה של הילדה – נדירה. הקפדה על חיסוני השגרה היא חשובה והצורך בחיסון עונתי נגד שפעת בכל שנה הוא מאתגר, אבל מדובר בהגנה הכי טובה מפני שפעת, שעלולה להוביל לנזקים קשים ואף מסכני חיים".
במרכז הרפואי שערי צדק מאושפזים 10 חולים עם שפעת, מתוכם שלושה במחלקות וביחידות לטיפול נמרץ. זהו מספר המאושפזים הגבוה ביותר עד כה ביותר מתחילת העונה.
